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yabovip10 辦公室關於印發嵩明縣推進養老服務發展實施方案的通知

嵩政辦通〔2021〕36號


各鎮人民政府、街道辦事處,各園區管委會, 縣政府有關部門,有關單位:

《嵩明縣關於推進養老服務發展的實施方案》已經縣政府同意,現印發給你們,請認真抓好組織實施。

                    yabovip10 辦公室

                          202193


嵩明縣關於推進養老服務發展的實施方案

為切實推進我縣養老服務發展,按照《國務院辦公廳關於推進養老服務發展的意見》(國辦發〔20195號)和省、市關於推進養老服務發展的有關決策部署,依據《昆明市人民政府辦公廳印發關於推進養老服務發展實施辦法(試行)的通知》(昆辦發〔202117號)文件精神,結合我縣實際,提出以下實施方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大精神和習近平總書記考察雲南重要講話精神,踐行新發展理念,緊扣我國社會主要矛盾變化,按照高質量發展要求,以供給側結構性改革為主線,把不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求作為出發點和落腳點,堅持政府引導、社會協同、市場保障,以健全體係、創新模式、培育產業為重點,以完善政策、創新體製為保障,進一步激發社會活力,營造開放、平等、競爭、充滿活力的發展環境,努力建成以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐,功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的社會養老服務體係。

二、工作目標

十四五期間,努力形成公平可持續的老年社會保障製度、舒適便利的老年生活環境、專業規範的社會養老服務體係、健全完善的老年權利保障機製和代際和諧的良好社會氛圍。政府運營的養老床位數占養老床位總數的比例不超過30%,護理型床位占養老床位總數的比例不低於60%65歲以上老年人健康管理率達到40%。城鎮職工和城鄉居民基本養老保險參保率達到100%,城鄉基本醫療保險參保率穩定在98%以上,社會保險、社會福利、社會救助等社會保障製度和公益慈善事業有效銜接,老年人的基本生活、基本醫療、基本照護等需求得到切實保障。

三、主要任務

(一)深化放管服改革

1.建立養老服務綜合監管製度。充分發揮養老服務聯席會議製度的作用,製定履職照單免責、失職照單問責的責任清單,嚴格落實《雲南省人民政府辦公廳關於建立健全養老服務綜合監管製度促進養老服務高質量發展的實施意見》(雲政辦發〔202127號),建立跨部門協同監管機製,細化各部門監管職責,完善事中事後監管製度。2021年底前,全麵建立養老機構備案信用承諾製度。健全以雙隨機、一公開監管為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管工作機製,加強從業人員、涉及資金、運營秩序、應急處置、服務退出監管,發揮行業自律和社會監督作用,加大對違規行為的查處懲戒力度。加快推進養老服務領域社會信用體係建設,建立健全失信聯合懲戒機製,對存在嚴重失信行為的養老服務機構及人員實施聯合懲戒,將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素,與運營補貼、等級評定、優惠政策等掛鉤。加強質量安全監管,民政部門要會同住建、市場監管、衛生部門,做好建築使用安全、食品安全、特種設備安全、醫療安全等監督管理和落實整改工作,對落實不到位、不達標的,按照一院一案要求,聯合采取專門措施,加大整治力度。對養老機構通過銷售預付費性質會員卡等形式進行營銷的,按照包容審慎監管原則,明確限製性條件,采取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。加大聯合執法力度,組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。積極推進養老服務行業標準化、規範化建設,加強對養老服務的監督管理與指導工作。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:縣發展改革局、縣住房城鄉建設局、縣市場監管局、縣衛生健康局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

2.解決養老機構消防審驗問題。積極推動實施公辦養老機構消防安全改造工程和民辦養老機構消防安全達標工程,加強養老服務機構日常消防安全教育及監督管理工作。住房城鄉建設部門應依照《建築設計防火規範》(GB50016-2014)等國家工程建設消防技術標準,做好養老機構消防審批服務,研究解決存量養老服務機構消防改造、審驗問題;對依法申報消防設計審核、消防驗收和消防備案的養老機構,主動提供技術谘詢服務,依法盡快辦理。民辦養老機構無土地使用證、房屋產權證,規劃、建築物建設圖紙等有關手續的,按有關規範和要求開展養老機構建築物消防改造;農村敬老院無土地使用等有關手續的,各鎮(街道)應集中研究,報自然資源部門補辦有關手續。[牽頭單位:縣住房城鄉建設局,責任單位:縣自然資源局、縣民政局、縣消防救援大隊、縣市場監管局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

3.減輕養老服務稅費負擔。全麵落實財政部、國家稅務總局有關小微企業普惠性稅收減免政策。對符合條件的養老服務企業(組織)依法免征或減免增值稅、企業所得稅、房產稅、城鎮土地使用稅,對非營利性養老機構建設依法全額免征或營利性減半行政事業性收費,相關部門不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格優惠政策。對經民政部門備案的各類養老服務場所,用水、用電、用氣執行居民價格。按照規定減免城市基礎設施配套費,安裝電話、有線(數字)電視、寬帶互聯網免收一次性接入費,有線(數字)電視基本收視維護費按當地居民用戶終端收費標準減半收取。[牽頭單位:縣發展改革局,責任單位:縣財政局、縣稅務局、縣市場監管局、縣住房城鄉建設局、縣科工信局、縣民政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

4.降低社會力量參與養老服務成本。推動公建養老服務設施社會化運營,對各鎮(街道)和集體建設改造的養老服務設施,按一定程序和標準無償或低償委托養老服務企業(組織)運營。非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:縣財政局、縣市場監管局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

5.繼續深化公辦養老機構改革。要嚴格按照《雲南省民政廳 雲南省發展和改革委員會 雲南省財政廳關於養老設施公建民營的指導意見(試行)》(雲民福〔201829號)要求,加快推進具備向社會提供養老服務條件的公辦養老服務設施開展公建民營改革。充分發揮公辦養老機構及公建民營養老機構兜底保障作用,在滿足當前和今後一個時期特困人員集中供養需求的前提下,重點為經濟困難失能(含失智,下同)老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務,其餘床位向社會開放,收益用於支持兜底保障對象的養老服務。加快推進養老服務機構和城鄉社區居家養老服務中心法人登記、備案工作。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:縣發展改革局、縣財政局、縣衛生健康局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

6.支持養老服務企業(組織)連鎖化、品牌化發展。支持在養老服務領域打造一批具有影響力和競爭力的養老服務商標品牌,對養老服務商標品牌依法加強保護。對納入省市品牌建設規劃的企業,按規定給予支持和鼓勵。將養老服務納入政府購買服務指導性目錄。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:縣市場監管局、縣財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

(二)提升供給能力

7.擴大社區養老服務設施供給。認真貫徹落實《昆明市老年人權益保障條例》、《昆明市人民政府關於鼓勵社會力量興辦養老服務機構的實施意見》(昆政發〔201453號)等規定和要求,確保養老服務設施在街道、社區級實現全覆蓋,努力實現新建小區養老服務設施配建達標。對於空置的公租房,可探索提供給社會力量,開展日間照料、康複護理、助餐助行、老年教育等養老服務。[牽頭單位:縣自然資源局,責任單位:縣住房城鄉建設局、縣民政局、縣財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

8.推進農村居家養老服務設施建設。建立居家養老服務設施項目庫。根據農村老年人數量和實際需求,結合鄉村振興戰略,采取新建、配建、利用閑置房產改(擴)建等多種形式推進農村居家養老服務中心(站)建設工作。居家養老服務中心(站)覆蓋率顯著提升。[牽頭責任單位:縣民政局,責任單位:縣發展改革局、縣財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

9.推動居家、社區和機構養老融合發展。支持養老機構運營社區養老服務設施,上門為居家老年人提供服務。將失能(失智)老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄,組織養老機構、社會組織、社工機構、紅十字會等開展養老照護、應急救護知識和技能培訓。在具有條件的小區試點推廣物業服務+養老服務模式,支持物業服務企業開展家政服務、物品代購、精神慰藉、定期巡訪等形式多樣的養老服務。建立三社聯動機製,以社區為平台、養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐,大力支持誌願養老服務,積極探索互助養老服務。大力培育養老誌願者隊伍,加快建立誌願者服務記錄製度,保護誌願者合法權益。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:縣發展改革局、縣財政局、縣衛生健康局、縣住房城鄉建設局、縣教育體育局、團縣委、縣文明辦、縣紅十字會]

10.推動老年助餐服務。大力開展新時代老年幸福食堂建設,製定老年助餐服務實施辦法。整合轄區內各類資源,協同推進居家和社區養老服務改革創新,加大調查研究,充分發揮居家養老服務中心的平台作用,在老年人口較為集中、老年人需求較為迫切的街道、社區大力開展助餐、配送餐服務。年內新建不少於3個新時代老年幸福食堂,並開展服務。積極引導和鼓勵養老機構、餐飲服務企業、物業服務企業參與社區助餐服務。對評估達標的助餐服務中心(站),根據建設麵積、助餐能力、服務質量等因素給予一定的資金支持。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:縣財政局、縣發展改革局、縣住房城鄉建設局、縣市場監管局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

11.提升養老從業人員能力素質。建立健全養老服務人才激勵保障機製,按規定落實養老服務從業人員培訓費補貼、職業技能鑒定補貼等政策。鼓勵各類院校特別是職業院校圍繞社會對養老服務領域專業人才的需要,設置養老服務有關專業或開設有關課程,落實學生資助政策。采取政府購買服務的方式對養老院院長、養老護理員、失能老年人家庭照護者、專兼職老年社會工作者和從事養老服務的醫療、護理、管理人員開展的專業性培訓,將養老護理、健康照護、應急救護等職業培訓納入職業技能提升行動,並按規定給予職業培訓補貼,積極鼓勵和支持高校畢業生到養老服務領域從事養老護理工作。力爭使養老機構護理人員都得到至少1次專業培訓。2022年底前,培養培訓養老護理員300人次以上,並提供一部分崗位,優先吸納獲證且優秀的養老護理員就業。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:縣人力資源社會保障局、縣教育體育局、縣衛生健康局、縣財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

12.支持社會力量參與居家養老服務。鼓勵社會力量興辦養老服務機構,推進養老服務業市場化、產業化、規模化、社會化。建立居家、社區養老服務探訪製度。采取購買服務方式,對獨居、空巢、留守、失能、計劃生育特殊家庭等困難老年人開展探訪和幫扶服務。支持有資質的社會組織接受特殊老年人或親屬委托,依法代辦入駐養老機構、就醫、助餐、助潔、助浴等事務。建立為老服務誌願者、老年人服務需求和為老誌願服務數據庫,加強部門、跨區域誌願服務數據共享,依托新時代文明實踐中心、站、所,重點開展好社區助老誌願服務。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:團縣委、縣文明辦、縣財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

13.支持利用國有企業開展養老服務。支持國有企業采取獨資、合資、合作、出租等方式利用自有物業舉辦養老服務機構(設施)。國有企業參與養老服務的,按照國家、省、市、新區和縣規定享受稅收、行政事業性收費、水電氣價格、資金資助等各類優惠扶持政策。[牽頭單位:縣國資委,責任單位:縣財政局、縣稅務局、縣民政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

14.推進互聯網+”養老服務創新。持續推動智慧健康養老產業發展,拓展信息技術在養老領域的應用。推動智慧養老院智慧居家養老服務中心建設,實現24小時安全自動值守,降低老年人意外風險。推動養老領域公共數據開放共享,創新養老服務模式,推進老年人健康管理、護理照護、康複照料、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等服務。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:縣科工信局、縣發展改革局、縣衛生健康局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

15.推動老年宜居環境建設。加快推進老舊小區加裝電梯、無障礙通道等改造等工作。在有條件的地方積極引導城鄉老年人家庭進行適老化改造。出台老年人康複輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法,推進在養老機構、城鄉社區設立康複輔助器具配置服務(租賃)站點。[牽頭單位:縣住房城鄉建設局,責任單位:縣財政局、縣民政局、縣衛生健康局、縣扶貧辦、縣殘聯,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

16.持續開展養老院服務質量建設。對存量養老機構(含公辦、民辦)實施消防安全、食品安全和服務質量達標工程,存量養老機構消防、食品安全全部達標,服務質量有較大提升。依據養老院服務質量116項指標,對照問題清單逐一掛號銷賬,確保養老院全部整治過關。落實《養老機構管理辦法》(中華人民共和國民政部令第66號)和《雲南省民政廳 雲南省衛生健康局 雲南省市場監督管理局關於印發雲南省養老機構照護標準(試行)的通知》(雲民福〔201919號),推動養老機構等級評定與認證,健全養老機構食品安全監管機製,推進《養老機構服務安全基本規範》(GB38600—2019)等養老服務有關國家標準、行業標準和地方標準全麵實施。[牽頭單位:縣民政局,責任單位:縣發展改革局、縣自然資源局、縣住房城鄉建設局、縣市場監管局、縣衛生健康局、縣財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

(三)推進醫養融合發展

17.支持醫療機構參與養老服務。促進現有醫療衛生機構和養老機構合作,發揮互補優勢,簡化醫養結合機構設立流程,對養老機構內設診所、衛生所(室)、醫務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。醫療保障部門要根據養老機構舉辦和內設醫療機構特點,將符合條件的按規定納入醫保協議管理範圍,完善協議管理規定,依法嚴格監管。具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營範圍開展養老服務,實行醫、養床位分設。製定家庭醫生上門為老年人服務激勵辦法,完善家庭醫生上門服務內容、標準和流程。提升醫保經辦服務能力,切實解決老年人異地就醫直接結算問題。全縣二級以上綜合性醫院設置老年病科比例大幅提升。推進家庭醫生簽約工作,探索建立健康養老服務參與激勵機製,不斷提高家庭醫生簽約率,製定家庭醫生開展服務實施細則。養老機構舉辦二級及以下醫療機構的(不含急救中心、急救站、臨床檢測中心、中外合資合作醫療機構、港澳台獨資醫療機構),設置審批與執業登記兩證合一。醫療衛生機構利用現有資源提供養老服務的,涉及建設、消防、食品安全、衛生防疫等有關條件,可根據醫療衛生機構已具備的上述相應資質直接向縣民政局進行登記備案,簡化手續。[牽頭單位:縣衛生健康局,責任單位:縣民政局、縣醫保局、縣財政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

18.提升醫養結合服務能力。支持將符合條件的養老機構納入基本醫療保險和長期護理保險定點範圍。支持養老機構與醫療機構建設醫養聯合體,開展護理型床位認定工作,對新增護理型床位給予一次性建設補助。養老機構和協議合作醫療衛生機構全部開通就醫綠色通道。202110月底前,公辦養老機構護理型床位達到70%以上,社會力量興辦養老機構護理型床位占比不低於40%。到2022年,養老機構護理型床位占比不低於60%。到2025年,實現所有養老機構均能提供醫療衛生服務。[牽頭單位:縣衛生健康局,責任單位:縣民政局、縣醫保局、縣財政局]

19.支持中醫藥與養老融合發展試點。加強我縣治未病體係建設,推進中醫藥資源進入養老機構、社區和居民家庭,提供中醫養生保健、疾病防治等健康指導。大力支持醫養結合服務機構開展融合中醫特色的老年人養生保健、醫療、康複、護理服務。[牽頭單位:縣衛生健康局,責任單位:縣醫保局、縣民政局]

20.建立健全長期照護服務體係。研究建立長期照護服務項目、標準、質量評價等行業規範,完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體係。加快建立經濟困難的高齡、失能老年人補貼製度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。加快實施長期護理保險製度試點,推動形成符合縣情的長期護理保險製度框架。鼓勵發展商業性長期護理保險產品,為參保人提供個性化長期照護服務。[牽頭單位:縣醫保局,責任單位:縣財政局、縣民政局、縣衛生健康局、縣市場監管局、縣金融辦、縣殘聯]

(四)增強保障能力

21.強化組織領導。進一步健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機製,加強工作銜接。建立健全養老服務聯席會議製度,進一步明確各部門的職能職責,將養老服務工作列為重點工作予以推進,形成部門聯動機製和問題發現信息共享機製,提高養老服務質量信息化監管水平。建立養老機構日常監管舉報和投訴製度,及時發布養老服務設施等級評定和日常綜合監管結果,建立完善養老機構誠信體係,推動建立養老服務場所視頻監控係統,加強職能部門和社會多途徑監督。[牽頭單位:縣政府辦、縣民政局,責任單位:各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

22.落實養老服務設施分區分級規劃建設要求。製定新建住宅與配套養老服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付實施細則,明確民政部門在四同步中的職責,推進新建住宅小區配建養老服務設施產權無償移交民政部門。對存在配套養老服務設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的,在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。按照國家有關標準和規範,將社區居家養老服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設範圍。要製定整合閑置設施改造為養老服務設施的政策措施;整合改造中需要辦理不動產登記的,不動產登記機構要依法加快辦理登記手續。凡利用建築麵積1000平方米以下的獨棟建築或者建築物內的部分樓層改造為養老服務設施的,在符合國家有關法律法規和標準的前提下,可不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建築使用功能說明、環評審批文件或備案回執。[牽頭單位:縣自然資源局,責任單位:縣住房城鄉建設局、市生態環境局嵩明分局、縣民政局、縣城市管理局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

23.加強養老服務設施供地保障。依據區域居住人口密度、老年人口比例、老年人分類保障數據,采取劃撥、出讓、租賃方式提供養老服務設施建設用地。舉辦非營利性養老服務機構,可憑登記機關發給的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地;營利性養老服務設施用地,應依法以出讓、租賃等有償使用方式提供。以招標、拍賣或者掛牌方式供地的,可將建設與管理要求作為出讓條件,但不得設置要求競買人具備相應資質、資格等影響公平公正競爭的限製條件。營利性養老服務機構利用存量建設用地的,在原有土地用途符合規範的前提下,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協議出讓或租賃手續。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所用土地。對在養老服務領域采取政府和社會資本合作方式的項目,可用國用建設用地使用權作價出資或入股建設。[牽頭單位:縣自然資源局,責任單位:縣住房城鄉建設局、縣民政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]

24.完善財政支持政策。建立全縣標準統一、投入穩定、程序規範的養老服務財政政策體係,合理劃分縣與鎮(街道)養老服務財政事權和支出責任,完善財政支持養老服務長效機製。全麵落實市縣兩級應將不低於55%的本級福利彩票公益金用於支持發展養老服務。統籌上級財政專項與縣財政專項,優化財政支持養老服務發展的支出結構,聚焦長期護理、社區居家養老、農村養老、專業服務組織發展和人才隊伍建設,突出兜底保障、激勵引導,調整完善補助項目和標準。[牽頭單位:縣財政局,責任單位:縣民政局,各鎮(街道)人民政府(辦事處)]


文件解讀:

關於《嵩明縣推進養老服務發展實施方案》的政策解讀


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